Профилактика коклюша (июнь 2019)

Подробности

Опубликовано 06.06.2019 08:45

Просмотров: 1232

     Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу), характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля.

     Коклюш распространен повсеместно. Повышение заболеваемости отмечается в летний и летне- осенний периоды. Заболевание относится к вакциноуправляемым инфекциям, однако несмотря на это коклюш широко распространен в мире. Коклюш встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки. Патология остается актуальной и среди детей, и среди взрослых. Введение массовой иммунизации против коклюша позволило снизить заболеваемость и риск летального исхода от данной инфекции.

     Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Особенно опасна эта инфекция в возрасте до 2-х лет, среди детей и подростков 7- 14 лет, детей, непривитых или неправильно привитых против коклюша.  Вероятно, среди взрослых коклюш встречается чаще, но не выявляется, так как протекает без характерных приступов спазматического кашля. Источником инфекции является только человек. Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период), с 1 до 25 день заболевания. Инкубационный период в среднем составляет 7-14 дней (максимально — 3 недели). Механизм передачи – аэрозольный.

     Заболевание длится примерно 6 недель и делится на 3 стадии: продромальную (катаральную), пароксизмальную и стадию выздоровления.
Продромальный период составляет обычно 1-2 недели, отмечается насморк, чихание, изредка умеренное повышение температуры и кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. К 3 неделе кашель усиливается, приобретает приступообразную форму, особенно ночью и заболевание переходит в пароксизмальный период. С 3-по 4 неделю наблюдается типичный спастический кашель с выделением вязкой слизистой мокроты.
Следует помнить, что у грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.

     Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная коклюшной палочкой или вторичной бактериальной инфекцией.

     При подозрении на коклюш следует незамедлительно обратиться к врачу. Больному ребенку младшего возраста рекомендуется обеспечить максималь-ный покой. Для старших детей с легкими формами заболевания постельный режим не требуется. Следует избегать воздействий, провоцирующих кашель (горчичники, банки).  Рекомендуется пребывание больного на свежем воздухе и частое проветривание помещений с проведением влажной уборки не реже 2 раз в день.

    Основой профилактики коклюша является активная иммунизация детей адсорбированной коклюшно – дифтерийно – столбнячной вакциной (АКДС – вакциной). Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой форме. Согласно Национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 2, 3, 4 месяца, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев.

     Борьба с коклюшем заключается не только в специфической профилактике, но и в проведении общих мероприятий. Всякий кашляющий ребенок должен быть удален из коллектива и подвергнут тщательному наблюдению, которое позволит установить диагноз.
      В случае обнаружения коклюша в организованных коллективах всю группу подвергают карантину и производят тщательное бактериологическое обследование всех детей, особенно начинающих кашлять. В таких случаях каждого кашляющего ребенка следует считать подозрительным на коклюш и удалять из карантинной группы. За контактными осуществляется медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней после изоляции пациента с заболеванием коклюшем, прекращается допуск новых и временно отсутствующих детей, не переносивших заболевание коклюшем и не вакцинированных, либо получивших менее 3-х профилактических прививок против коклюша. Не допускается общение детей указанной группы с детьми из других групп учреждения дошкольного образования. Запрещается перевод детей и работников учреждений дошкольного образования из данной группы в другие группы учреждения.